Prostatita: simptome, tratament

Prostatita este o boală inflamatorie a glandei prostatei masculine, situată direct sub vezica urinară și o mică parte a organelor genitale.

La fiecare 7 bărbați peste 35 de ani suferă de prostatita, iar cu fiecare obiectiv crește riscul de a dezvolta un proces inflamator la nivelul prostatei sub influența factorilor externi și interni.

Motive

Inflamația glandei prostatei se poate dezvolta din diverse motive, medicii le identifică pe cele principale:

1. Încălcarea microcirculației sângelui în organele pelvine - aceasta duce la procese stagnante și contribuie la creșterea dimensiunii glandei prostatei. Obezitatea și un stil de viață sedentar contribuie la stagnarea proceselor.
2. Dacă bacteriile, virușii sau protozoarele pătrund în țesutul prostatei pe fondul unui proces inflamator acut sau cronic care apare în alte organe din organism, boli precum amigdalita, gonoreea, uretrita, cistita, gripa și pielonefrita pot provoca prostatita. Agenții infecțioși pot pătrunde în prostată prin fluxul sanguin și limfatic dacă există infecție în zone și organe îndepărtate.
3. A primit leziuni și vânătăi la țesuturile moi ale abdomenului, perineului și organelor genitale externe - acest lucru duce la umflare și circulație deficitară în zona leziunii;
4. Hipotermia organismului.
5. Constipație cronică.
6. Tulburări hormonale.
7. O viață sexuală furtunoasă sau, dimpotrivă, absentă este dăunătoare, atât sexul frecvent (mai mult de o dată pe zi), cât și relațiile intime rare (mai puțin de o dată pe săptămână), deoarece aceasta duce la epuizarea gonadelor sau la congestie la nivelul prostatei.

Simptomele prostatitei

Există forme acute și cronice ale bolii.

Prostatita acută se caracterizează printr-un debut brusc pe un fundal de bunăstare generală, care este însoțită clinic de următoarele simptome:

• frisoane și slăbiciune;
• stare generală de rău;
• iritabilitate și nervozitate crescute;
• creșterea temperaturii corpului (nu mai mare de 37,5 grade);
• durere de tragere sau tăiere în abdomenul inferior și perineu;
• nevoia frecventă de a urina cu o senzație persistentă de golire incompletă a vezicii urinare;
• durere la nivelul rectului și dificultăți cu mișcările intestinale.

În absența diagnosticului și a tratamentului în timp util, prostatita acută poate fi complicată de un proces purulent și eliberarea de puroi din uretră în timpul urinării.

Semne de prostatită cronică

Când boala devine cronică, semnele clinice ale prostatitei scad și pacientul simte că a avut loc recuperarea. Semnele caracteristice ale unui proces inflamator cronic la nivelul prostatei sunt o senzație de arsură de-a lungul uretrei cu iradiere la perineu, care se poate intensifica odată cu urinarea și defecarea. Treptat boala progresează și provoacă impotență. Prostatita cronică implică perioade de remisie și exacerbare, dar chiar și în momentele de exacerbare simptomele vor fi șterse, nu la fel de pronunțate ca în forma acută. Următoarele simptome apar clinic:

• dificultăți de erecție;
• incapacitatea de a completa actul sexual cu ejaculare;
• scăderea apetitului sexual;
• scurgeri de mucus din uretra amestecate cu fulgi albi;
• senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
• durere sâcâitoare în regiunea lombară, pubis și inghinal;
• flux slab de urină - acest lucru se observă ca urmare a îngustării lumenului uretrei pe fundalul comprimării acesteia de către prostata mărită.

Un proces inflamator cronic, lent în uretra irită terminațiile nervoase ale pelvisului și provoacă o nevoie constantă de a urina, mai ales noaptea. Mulți bărbați sunt jenați să consulte un medic cu o problemă atât de delicată, care crește riscul de a dezvolta complicații atât de grave precum disfuncția erectilă completă, infertilitatea și chiar cancerul de prostată.

În plus, de la sursa infecției cronice la nivelul prostatei, microorganismele patogene pătrund în rinichi prin sânge și limfă, provocând inflamație acută, retenție urinară și crescând riscul de apariție a insuficienței renale.

Acumularea constantă de urină în vezică și uretră creează condiții favorabile pentru formarea de cristale de sare, iar apoi pietre - foarte adesea prostatita la bărbați apare în paralel cu urolitiaza.

Metode de diagnosticare

Un urolog este implicat în diagnosticarea, tratamentul și prevenirea prostatitei. Pentru a face un diagnostic, a determina forma și cauza procesului inflamator în glanda prostatică, pacientului i se prescriu o serie de examinări:

• palparea prostatei - efectuată prin rect și vă permite să detectați o creștere a dimensiunii, durerea, descărcarea de puroi sau mucus după palpare;
• un frotiu de scurgere din uretra - materialul rezultat este trimis pentru studiu la laborator;
• analiza urinei - generala etc.;
• Ecografia organelor pelvine și a glandei prostatei.

Dacă se suspectează răspândirea procesului patologic la vezică, pacientul este supus suplimentar cistoscopiei - examinarea pereților vezicii urinare folosind un dispozitiv flexibil echipat cu un sistem optic la sfârșit.

Când se diagnostichează prostatita, este foarte important să se diferențieze procesul patologic de adenomul de prostată și alte boli urologice cu un curs clinic similar.

Tratament

Tratamentul formelor acute și cronice de prostatita este diferit, așa că pacienților li se recomandă insistent să nu se automediceze.

Forma acută nebacteriană a prostatitei este tratată în mod cuprinzător prin utilizarea de remedii pe bază de plante și medicamente antiinflamatoare.

Tratamentul prostatitei bacteriene acute

Principiile de tratament pentru formele acute de prostatita bacteriană depind direct de cât de pronunțate sunt simptomele bolii.

O caracteristică distinctivă a prostatitei bacteriene este un debut acut și semne în creștere rapidă de intoxicație a corpului - greață, vărsături, dureri de cap, temperatură ridicată a corpului. Procesul de golire a vezicii urinare este însoțit de dureri tăietoare în abdomenul inferior și perineu, care iradiază în partea inferioară a spatelui. Foarte des apare un proces purulent și se dezvoltă un abces în prostată.

Tratamentul prostatitei bacteriene acute se efectuează într-un cadru spitalicesc, deoarece starea pacientului poate fi extrem de severă. Terapia constă într-o abordare integrată:

• pacientul trebuie să rămână în pat;
• se prescriu antibiotice - macrolide, fluorochinolone, cefalosporine;
• sunt selectate medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui în organele pelvine. Acestea asigură scurgerea limfei și a sângelui venos, ceea ce reduce severitatea umflăturilor și a inflamației la nivelul prostatei;
• Medicamentele din grupa antiinflamatoarelor nesteroidiene sunt indicate pe cale orală. Aceste medicamente nu numai că reduc procesul inflamator, ci și elimină durerea;
• analgezice - puteți lua comprimate pe cale orală sau puteți introduce supozitoare rectale în rect;
• Pentru a elimina intoxicația organismului, soluția fiziologică de sodiu cu glucoză este prescrisă intravenos.

Important! Masajul prostatei este strict interzis, deoarece există un risc mare de a dezvolta sepsis.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală pentru prostatita este necesară numai dacă pacientul dezvoltă retenție urinară acută și nu există nicio modalitate de a goli vezica urinară. Operația nu poate fi evitată dacă apare un abces de prostată.

Cursul de tratament pentru prostatita durează 14 zile, după care pacientul este supus din nou unei examinări cuprinzătoare pentru a evalua eficacitatea terapiei. Dacă este necesar, cursul tratamentului este extins și ajustat.

Tratamentul formei cronice

Tratamentul prostatitei cronice diferă și depinde în mare măsură de stadiul procesului patologic. În caz de exacerbare a procesului inflamator, terapia se efectuează în același mod ca și pentru prostatita acută.

Tratamentul prostatitei cronice în timpul remisiunii este după cum urmează:

1. curs de aport de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele sunt prescrise de 2 ori pe zi timp de cel puțin 3 zile, uneori până la 5 zile.
2. Medicamente care ajută la îmbunătățirea fluxului venos și limfatic.
3. Imunomodulatoare.
4. Antidepresivele și sedativele ajută la normalizarea somnului și la eliminarea iritabilității.
5. Complexe multivitaminice bogate in zinc, seleniu, vitamine B.

În faza de remisie a procesului inflamator al prostatei, pacientul este indicat pentru tratament fizioterapeutic:

• masaj de prostată;
• ultrasunete;
• electroforeză;
• terapie magnetică;
• hipertermie la microunde.

Tratamentul chirurgical al prostatitei cronice

Cu prostatita cronică avansată, pacientul necesită uneori intervenție chirurgicală. Acest lucru se poate face în două moduri:

• rezecție transuretrală;
• prostatectomie.

Rezecție transuretrală

Această metodă de tratament chirurgical este o procedură minim invazivă, deși se efectuează sub anestezie generală. În timpul procedurii, sub uretră este introdus un rezectoscop, prin care se aplică impulsuri de curent electric. Aceste impulsuri electrice acționează ca un cuțit electric și îndepărtează parțial țesutul prostatic. Un avantaj uriaș al acestei metode de intervenție este absența pierderii de sânge, deoarece undele electrice nu numai că îndepărtează țesutul modificat de prostată, ci și tratează imediat vasele de sânge, prevenind sângerarea.

Rezecția transuretrală ameliorează semnificativ starea pacientului - după operație, urinarea este restabilită, bărbatul nu mai are o senzație de arsură în perineu și nu sare în sus pentru a merge la toaletă noaptea. Funcția erectilă și ejacularea normală sunt, de asemenea, restabilite. Întregul proces operațional este monitorizat de un medic pe un ecran de monitor, astfel încât riscul de complicații în timpul sau imediat după intervenția chirurgicală este minim.

Prostatectomie

Prostatectomia este o intervenție chirurgicală abdominală majoră și implică întotdeauna riscuri pentru pacient. În timpul operației, medicul îndepărtează toată sau cea mai mare parte a glandei prostatei. Perioada de recuperare este de 4-6 săptămâni, există un risc mare de a dezvolta complicații postoperatorii, dar uneori această metodă de intervenție chirurgicală este singura modalitate de a ameliora starea pacientului și de a elimina consecințele prostatitei severe.

Alte tratamente pentru prostatita cronică

Alte metode de tratare a prostatitei cronice includ:

1. hirudoterapia - sau tratament cu lipitori. Pe zona de inflamație sunt plasate lipitori medicale, care în timpul acțiunilor lor secretă o substanță cu saliva care aduce sângele în ordine, elimină congestia și oprește rapid procesul inflamator. Lipitorile sunt folosite numai speciale, medicale, individuale pentru fiecare pacient în parte. După procedură, medicul pune lipitoarea folosită într-o soluție dezinfectantă în care moare. Este optim să urmați cel puțin 5 cure de hirudoterapie.
2. Criodistrucție - se folosește azot lichid. Această metodă de tratament este indicată pacienților care nu răspund bine la terapia medicamentoasă și, din anumite motive, intervenția chirurgicală este contraindicată pentru aceștia.
3. Terapia cu microunde este o metodă specială – undele electromagnetice sunt aplicate în zona prostatei. Deja după 1 procedură, umflarea țesuturilor este redusă, circulația sângelui este normalizată și congestia este eliminată. După un curs de terapie electromagnetică, urinarea și funcția erectilă ale pacientului sunt complet restaurate.
4. Tratamentul cu unde ultrasonice vă permite să opriți rapid procesul inflamator care are loc în faza de remisiune; în perioada de exacerbare nu se efectuează terapia cu ultrasunete. Pentru a spori efectul terapeutic, pot fi utilizate suplimentar medicamente care, sub influența ultrasunetelor, pătrund direct în țesutul prostatic.
5. Stentul uretral - esența procedurii este instalarea unui stent special în uretra, care extinde lumenul uretrei și favorizează scurgerea normală a urinei. În ciuda eficacității procedurii, stentul uretral elimină doar simptomele clinice ale prostatitei, dar nu scutește pacientul de procesul inflamator cronic.

Consecințe și complicații

În absența unei terapii calificate, prostatita progresează rapid, devine cronică și amenință sănătatea unui bărbat cu complicațiile sale severe, inclusiv:

• urolitiază;
• pielonefrită;
• dezvoltarea abcesului;
• răspândirea procesului inflamator la testicule și cordoanele spermatice, ceea ce duce la infertilitate;
• disfuncție erectilă și impotență;
• modificări necrotice în țesutul prostatic.

Uneori, prostatita și procesele congestive cronice pentru o lungă perioadă de timp dau impuls degenerarii bolii într-un adenom și apoi cancerul de prostată.